التفاصيل

راجعت المريضة م ط ٤٣ سنة شعبة الجراحة العصبية بالمستشفى بقصة نوب اختلاجية لا مقوية معممة متكررة مع صداع ودوار منذ ٣ أيام يشتد ليلا" ومع الحركة دون قصة رض ترافق مع خدر ونمل برؤوس أصابع الطرفين العلويين مع منكسات مشتدة ( هوفمان + )

الفحص العصبي ضمن الطبيعي ( الأعصاب القحفية والقوة العضلية ) .

السوابق المرضية ورم غدة نكفية

carcinoma high grade

معالج شعاعيا" ( أشعة بمنطقة العنق ) وكيماويا" .

أظهر ct العنق كسر ناتئ سني من نمط ٤ ( كسر بقاعدة الناتئ )

أظهر mri العمود الرقبي وجود ضغط بالنخاع الرقبي بمنطقة الكسر مع تضيق بالقناة الشوكية .

تم إجراء العمل الجراحي عن طريق مدخل خلفي وليس أمامي ( بسبب أن كسر الناتئ هو كسر انحلالي ورمي لا يمكن التداخل عليه أماميا" بواسطة برغي مقناة عن طريق الناتئ السني ) حيث تم وضع صفيحة بقاعدة القحف شكل حرف Y ووضع ٤ براغي بال lateral mass للفقرات الرقبية c2 c3 ( مع تجنب أي أذية للشريان الفقاري ) ورودين وخزع القوس الخلفية للفقرة c1 وتحرير النخاع ووضع عارضة لتأمين الثباتية مكان القوس المستأصل مع المحافظة على الوضع التشريحي الطبيعي للعمود الرقبي لتأمين عملية الحركة والبلع :

بإشراف أ . د محمد صالح العلي

وطلاب الدراسات :

د ياسر الحمود

د إياس أحمد

د كرم خطاب

د زكي عبود

د إيهاب عطية

د معلا إبراهيم

د عبادة صقر

أخصائي التخدير : د ندى اسماعيل

د هبة دويري

تمريض : رباب وريم محمد .